Nettoyage par ultrasons dans les services techniques hospitaliers

Un hôpital est aussi un grand bâtiment, avec un atelier et une cuisine. Les roulettes des chariots s'enroulent de cheveux et de fils, les filtres de hotte au-dessus des fourneaux se chargent de graisse, les grilles de ventilation et les filtres lavables accumulent la poussière, et les pompes, vannes et ventilateurs des installations techniques sont démontés pour réparation. Rien de tout cela n'entre en contact avec les patients, et leur nettoyage est un travail industriel pour les services techniques et la restauration. Une cuve à ultrasons le fait plus vite et plus à fond qu'un évier et une brosse, et elle atteint les axes, roulements, toiles de filtre et lamelles qu'une brosse n'atteint pas.

La limite

La limite est fixée par la nature de la pièce et par sa destination.

Les instruments et dispositifs retraités pour être utilisés sur des patients vont au service de stérilisation. Dans l'UE, les équipements spécifiquement destinés au nettoyage, à la désinfection ou à la stérilisation de dispositifs médicaux sont eux-mêmes des dispositifs médicaux au sens du règlement (UE) 2017/745, article 2, paragraphe 1. Ce service utilise des équipements certifiés à cet effet, des laveurs-désinfecteurs selon l'EN ISO 15883, et suit les instructions de retraitement de chaque fabricant de dispositif (EN ISO 17664). Les machines Sonixtek sont des équipements de nettoyage industriels et ne sont pas certifiées comme dispositifs médicaux.

Certains équipements entretenus par l'atelier sont eux-mêmes des dispositifs médicaux : lits d'hôpital électriques, lève-patients et fauteuils roulants, par exemple. Pour ceux-ci, les instructions d'entretien du fabricant du dispositif déterminent quelles pièces peuvent être démontées et nettoyées, et comment. Une roulette démontée d'un tel lit pour réparation peut être une pièce d'atelier, mais le lit dans son ensemble repasse par le circuit de nettoyage et de désinfection de l'hôpital avant de retourner dans un service.

Le nettoyage par ultrasons ne désinfecte jamais. Les articles provenant des services de soins sont traités selon les règles de l'équipe d'hygiène hospitalière, ce qui signifie généralement une désinfection de surface avant leur arrivée à l'atelier, et le port de gants à l'atelier.

Roulettes et pièces de chariots

Les cheveux et fils enroulés autour d'un axe sont d'abord coupés et retirés ; les ultrasons détachent ce qui reste mais ne déroulent pas une fibre enroulée. Le reste, vieille graisse, résidus de produits d'entretien des sols et saleté, part dans un détergent alcalin à 55 à 60 °C, 28 kHz, en 10 à 15 minutes. Les roulettes à roulements étanches peuvent prendre l'eau au-delà des joints : elles sont donc séchées à l'air chaud, soufflées et relubrifiées avant d'être remontées. Les bandes de roulement en polyuréthane et en caoutchouc restent dans la limite de température indiquée par leur fabricant. Voir éliminer l'huile et la graisse.

Pièces de cuisine

Les filtres de hotte, paniers de friteuse et bacs gastronormes portent de la graisse de cuisson polymérisée, collante et difficile à retirer à la main. Un détergent alcalin puissant à 60 à 70 °C avec 28 kHz l'élimine en 15 à 30 minutes, selon la durée de service du filtre. Les pièces en contact avec les aliments sont nettoyées avec une chimie de qualité alimentaire et rincées à l'eau potable ; voir pièces inox en contact alimentaire et filtres de l'industrie alimentaire. La graisse charge vite un bain : un déshuileur ou une unité de filtration le maintient efficace au-delà de quelques filtres.

Filtres et grilles

Les préfiltres lavables à toile métallique des centrales de traitement d'air et les grilles de soufflage et de reprise accumulent une poussière fine liée par l'humidité et la graisse. Un détergent légèrement alcalin à 40 à 50 °C et des cycles courts suffisent. Les grilles thermolaquées sont d'abord testées sur un échantillon : un revêtement sain n'est pas affecté, mais un revêtement dont l'adhérence est déjà faible se décollera. Les médias filtrants en papier, en fibre de verre et synthétiques ne se nettoient pas ; ils se remplacent. Voir filtres industriels pour les principes.

Pièces d'atelier

Les roues et corps de pompes, les internes de vannes, les pièces de ventilateurs et les petits réducteurs des installations de chauffage, d'eau et de ventilation se nettoient comme dans n'importe quel atelier de maintenance : détergent alcalin à 55 à 65 °C, 28 kHz pour les pièces lourdes, 40 kHz pour les pièces petites et fines, puis rinçage, séchage et huilage. Les joints se remplacent, ils ne se nettoient pas.

Quelle machine

Un hôpital qui utilise une seule cuve pour les pièces d'atelier et de cuisine sépare les deux dans le temps et par la chimie : jamais de pièces en contact alimentaire dans un bain qui vient de nettoyer des pièces de pompe huileuses. Voir dimensionner une cuve et la vue d'ensemble de l'industrie médicale.